E-MAGAZINE

1. 오다리란 무엇인가요?

​

오다리는 의학적으로 내반슬이라고 합니다.

양발을 붙이고 똑바로 섰을 때 무릎 사이가 벌어져 보이는 상태를 말합니다.

​

흔히 “O자 다리”라고 표현합니다.

오다리가 있으면 체중이 무릎 안쪽으로 더 많이 실립니다.

그래서 성인이 된 뒤에는 무릎 안쪽 연골이 빨리 닳고, 퇴행성 관절염이 더 빠르게 진행될 수 있습니다.

​

특히 이런 경우에는 단순한 체형 문제가 아니라 진료가 필요할 수 있습니다.

​

• -걸을 때 무릎 안쪽이 아프다

• -오래 걷거나 계단을 내려갈 때 통증이 심하다

• -한쪽 다리만 유난히 더 휘어 보인다

• -예전보다 다리가 점점 더 휘는 느낌이 든다

• -무릎 관절염 진단을 받은 적이 있다

​

진료실에서 보면 “그냥 다리가 휜 줄 알았다”고 오시는 분들 중 이미 무릎 안쪽 연골 손상이 상당히 진행된 경우도 적지 않습니다.

2. 엑스다리란 무엇인가요?

​

엑스다리는 의학적으로 외반슬이라고 합니다.

무릎을 붙이고 섰을 때 양쪽 발목이 서로 떨어지는 상태입니다.

​

흔히 “X자 다리”라고 부릅니다.

엑스다리는 체중이 무릎 바깥쪽으로 쏠리거나, 무릎 앞쪽 관절에 부담을 줄 수 있습니다.

심한 경우에는 무릎 앞쪽 통증, 슬개골 불안정감, 보행 불편감이 생기기도 합니다.

​

특히 아이들에게는 성장 과정에서 일시적으로 엑스다리가 보일 수 있습니다.

하지만 나이에 비해 심하거나, 한쪽만 심하거나, 통증과 절뚝거림이 동반된다면 정형외과 진료를 통해 확인해 보는 것이 좋습니다.

3. 다리 길이 차이는 왜 문제가 될까요?

​

다리 길이 차이는 의학적으로 하지부동이라고 합니다.

양쪽 다리의 실제 뼈 길이가 다른 경우도 있고, 골반이 틀어져 겉으로 보기에는 다리 길이가 달라 보이는 경우도 있습니다.

​

차이가 작으면 몸이 어느 정도 적응하기도 합니다.

하지만 차이가 커지면 골반이 기울고, 허리와 무릎, 발목에 부담이 생길 수 있습니다.

​

환자분들은 보통 이렇게 표현합니다.

​

• -바지 길이가 한쪽만 다르다

• -걸을 때 한쪽으로 기우는 느낌이 든다

• -오래 걸으면 허리나 골반이 아프다

• -아이가 절뚝거리며 걷는다

• -신발 한쪽만 유난히 빨리 닳는다

​

다리 길이 차이는 단순히 줄자로 재는 것만으로는 부족할 수 있습니다.

실제 뼈 길이 차이인지, 골반 문제인지, 척추 보상 때문인지 확인해야 합니다.

4. 소아의 다리 휨, 무조건 치료해야 할까요?

​

아이들의 다리는 자라면서 모양이 계속 바뀝니다.

태어났을 때는 오다리처럼 보이다가, 3~4세 무렵에는 엑스다리처럼 보이고, 초등학교에 들어갈 무렵 점점 성인에 가까운 정렬로 바뀌는 경우가 많습니다.

그래서 아이 다리가 조금 휘어 보인다고 해서 무조건 교정기나 수술을 해야 하는 것은 아닙니다.

​

오히려 소아에서는 “지금 치료해야 하는 휨인지, 기다려도 되는 성장 과정인지”를 구분하는 것이 가장 중요합니다.

다음과 같은 경우에는 진료를 권합니다.

​

• -한쪽 다리만 유난히 휘어 있다

• -시간이 지나도 좋아지지 않고 점점 심해진다

• -통증이나 절뚝거림이 있다

• -키 성장이나 체형 발달이 또래와 많이 다르다 

• -오다리가 3세 이후에도 심하게 남아 있다

• -엑스다리가 초등학교 이후에도 심하게 지속된다

5. 소아 치료의 핵심은 ‘성장판’입니다

​

아이들은 아직 성장판이 열려 있습니다.

이 점이 성인과 가장 큰 차이입니다.

성장판이 남아 있다면 뼈를 크게 자르지 않고도 성장 방향을 이용해 다리 정렬을 교정할 수 있습니다.

​

대표적인 방법이 성장판 유도 교정술, 또는 성장판 반측 유합술입니다.

쉽게 설명하면, 휘어진 뼈의 한쪽 성장판에 작은 금속판이나 나사못을 이용해 성장 속도를 잠시 조절하는 방법입니다.

한쪽은 조금 천천히 자라고, 반대쪽은 계속 자라면서 시간이 지나며 다리가 점점 바른 방향으로 펴지도록 유도합니다.

​

이 치료는 아이가 아직 성장 중일 때만 가능합니다.

그래서 소아 다리 정렬 문제는 너무 늦게 발견하지 않는 것이 중요합니다.

6. 성인의 다리 정렬은 운동이나 보조기만으로 펴질까요?

​

성장은 이미 끝났는데 오다리나 엑스다리가 남아 있다면 운동이나 스트레칭만으로 뼈의 정렬 자체가 반듯하게 돌아오기는 어렵습니다.

물론 근력 운동은 통증 조절과 관절 보호에 도움이 됩니다.

하지만 뼈의 축이 틀어진 문제를 근본적으로 바꾸지는 못합니다.

​

성인에서 중요한 것은

“이미 연골 손상이 얼마나 진행되었는지”

“체중이 무릎 어느 부위에 집중되고 있는지”

“인공관절이 필요한 단계인지, 관절 보존이 가능한 단계인지”를 판단하는 것입니다.

7. 성인 오다리와 무릎 안쪽 관절염, 절골술이 필요한 경우

​

성인 오다리에서 무릎 안쪽 통증이 반복된다면 무릎 안쪽 연골이 이미 손상되고 있을 가능성이 있습니다.

이때 관절염이 너무 심하지 않고, 비교적 활동량이 있는 분이라면 근위경골절골술을 고려할 수 있습니다.

​

근위경골절골술은 휘어진 무릎 아래쪽 뼈의 각도를 교정해 체중이 무릎 안쪽에만 쏠리지 않도록 바꿔주는 수술입니다.

쉽게 말해, 무릎 안쪽에 몰려 있던 하중을 조금 더 건강한 쪽으로 옮겨주는 치료입니다.

​

이 치료의 목적은 단순히 다리를 예쁘게 펴는 것이 아닙니다.

무릎 연골을 보호하고, 통증을 줄이며, 인공관절 수술 시기를 늦추는 데 있습니다.

​

다만 모든 오다리 환자에게 절골술이 필요한 것은 아닙니다.

관절염이 너무 많이 진행된 경우에는 절골술보다 인공관절치환술이 더 적합할 수 있습니다.

8. 최신 치료는 ‘정확한 계획’이 중요합니다

​

최근 정형외과 치료에서 중요해진 것은 단순히 “다리를 편다”가 아니라 “얼마나 정확하게, 환자에게 맞게 교정하느냐”입니다.

​성인 절골술에서는 엑스레이뿐 아니라 필요에 따라 CT, 3D 시뮬레이션, 맞춤형 수술 가이드 등을 활용해 교정 각도와 절골 위치를 미리 계획합니다.

환자마다 뼈의 모양, 관절염 위치, 체중 부하 선이 다르기 때문입니다.

​

최근에는 3D 기반 계획과 환자 맞춤형 가이드가 절골술의 정확도를 높이는 방향으로 연구되고 있습니다.

다만 모든 환자에게 반드시 필요한 것은 아니며, 변형의 정도와 수술 목표에 따라 선택적으로 적용됩니다.

​

제가 진료실에서 가장 중요하게 보는 부분도 바로 이 지점입니다.

환자분이 원하는 것은 “다리를 무조건 곧게 펴는 것”이 아니라, 앞으로 무릎을 얼마나 오래 편하게 쓸 수 있느냐이기 때문입니다.

9. 다리 길이 차이는 어떻게 치료하나요?

​

다리 길이 차이는 차이의 정도와 나이에 따라 치료가 달라집니다.

차이가 아주 작고 증상이 없다면 정기 관찰이나 깔창 보정만으로도 충분할 수 있습니다.

​

하지만 차이가 커서 골반 기울어짐, 허리 통증, 보행 이상이 생긴다면 보다 적극적인 치료가 필요합니다.

​소아에서는 아직 성장판이 남아 있기 때문에 긴 쪽 다리의 성장을 조절해 짧은 쪽이 따라잡도록 하는 방법을 고려할 수 있습니다.

​성장이 끝난 성인에서는 깔창이나 신발 보정으로 보완하거나, 차이가 크고 증상이 뚜렷한 경우 골연장술 같은 수술적 치료를 검토할 수 있습니다.

​

핵심은 단순히 “몇 cm 차이인가”만 보는 것이 아닙니다.

환자가 실제로 어떻게 걷는지, 골반과 척추가 어떻게 보상하고 있는지까지 함께 봐야 합니다.

10. 이런 경우에는 진료를 받아보세요

​

다리 정렬 문제는 겉으로 보이는 모양보다 관절 안에서 어떤 일이 벌어지고 있는지가 더 중요합니다.

다음에 해당한다면 정형외과 진료를 권합니다.

​

• -무릎 안쪽 또는 바깥쪽 통증이 반복된다

• -다리가 예전보다 더 휘어 보인다

• -한쪽 다리만 유난히 휘어 있다

• -아이가 절뚝거리거나 자주 넘어진다

• -바지 길이나 신발 닳는 모양이 좌우 다르다

• -골반이나 허리 통증이 함께 있다

• -무릎 관절염 진단을 받은 적이 있다

​

다리 정렬은 한 번 틀어지면 시간이 지나면서 무릎, 골반, 허리까지 영향을 줄 수 있습니다.

​하지만 반대로 말하면, 정확한 시기에 확인하면 관절을 오래 지킬 수 있는 기회가 생깁니다.

마무리하며

​

오다리, 엑스다리, 다리 길이 차이는 단순히 보기 싫은 체형 문제가 아닙니다.

특히 성인에서는 무릎 연골이 한쪽부터 닳는 원인이 될 수 있고, 소아에서는 성장판을 이용해 비교적 자연스럽게 교정할 수 있는 시기가 있습니다.

​

“나이가 들면 다리가 휘는 거지” “아이는 크면 괜찮아지겠지”라고 넘기기보다, 현재 상태가 정상 범위인지 확인해 보는 것이 좋습니다.

​정확한 엑스레이 검사와 보행 평가를 통해 지금은 지켜봐도 되는 상태인지, 치료가 필요한 상태인지 판단하는 것이 중요합니다.

​

부산 사직동 거인병원에서는 다리 정렬, 무릎 통증, 성장기 하지 변형에 대해 환자분의 나이, 성장판 상태, 관절염 정도, 보행 상태를 함께 살펴보고 필요한 치료를 단계적으로 안내해 드리고 있습니다.

​무조건 수술을 권하기보다, 지금 관절을 지키기 위해 어떤 선택이 가장 적절한지 함께 판단해드리겠습니다.

다리가 휘어 보이거나, 무릎 안쪽 통증이 반복되거나, 아이의 다리 모양이 걱정된다면 혼자 판단하지 마시고 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

환자분의 연령, 성장판 상태, 관절 정렬, 연골 손상 정도를 함께 확인해 현재 필요한 치료 방향을 차근차근 설명드리겠습니다.