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오다리는 왜 무릎 안쪽을 아프게 할까요?

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오다리는 양발을 붙이고 섰을 때 무릎 사이가 벌어져 보이는 상태입니다.

의학적으로는 내반슬이라고 부릅니다.

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오다리가 있으면 체중이 무릎 안쪽으로 더 많이 실립니다.

무릎 안쪽 연골과 반월상 연골판이 다른 부위보다 더 많은 압박을 받게 됩니다.

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처음에는 오래 걸을 때만 뻐근할 수 있습니다.

그러다 점점 계단을 내려갈 때 아프고, 쪼그려 앉기 어려워지고, 평지를 걸어도 무릎 안쪽이 시큰거릴 수 있습니다.

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환자분들은 보통 이렇게 말씀하십니다.

“무릎 바깥쪽은 괜찮은데 안쪽만 아파요.”

“오래 걸으면 무릎 안쪽이 찌릿합니다.”

“다리가 예전보다 더 휘는 것 같아요.”

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이런 경우에는 단순히 다리 모양만 볼 것이 아니라 무릎 안쪽 연골이 얼마나 버티고 있는지 확인해야 합니다.

깔창은 다리를 펴는 치료일까요?

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많은 분들이 “오다리 교정 깔창”이라는 표현 때문에 깔창을 신으면 다리가 곧게 펴질 것이라고 기대합니다.

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하지만 성인의 경우에는 이미 뼈 성장이 끝났습니다.

그래서 깔창만으로 휘어진 정강이뼈나 허벅지뼈의 각도가 반듯하게 바뀌기는 어렵습니다.

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그렇다면 깔창은 의미가 없을까요?

그렇지는 않습니다.

깔창은 발 아래에서 몸의 기울기를 조금 조절해 무릎에 실리는 부담을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

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즉, 깔창의 목적은 다리를 펴는 것이라기보다 무릎이 받는 압력을 조금 줄여주는 것에 가깝습니다.

​자동차로 비유하면, 휘어진 차체를 고치는 것은 아니지만 타이어가 한쪽으로만 과하게 닳지 않도록 균형을 보정해주는 역할에 가깝습니다.

운동은 꼭 필요합니다. 다만 기대를 정확히 해야 합니다

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오다리 환자에게 운동은 중요합니다.

특히 허벅지 근육과 엉덩이 근육이 약하면 무릎이 흔들리고, 안쪽 통증이 더 심해질 수 있습니다.

운동은 다음에 도움이 됩니다.

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• -무릎 주변 근육을 튼튼하게 한다

• -걸을 때 무릎이 흔들리는 것을 줄인다

• -관절에 가는 충격을 줄인다

• -체중 조절에 도움이 된다

• -통증이 악화되는 속도를 늦추는 데 도움이 된다

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하지만 운동에도 한계가 있습니다.

운동으로 근육은 좋아질 수 있지만, 성인의 휘어진 뼈 축 자체가 크게 바뀌지는 않습니다.

​그래서 저는 환자분들께 이렇게 설명드립니다.

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“운동은 무릎을 지키는 데 꼭 필요합니다.

다만 운동만으로 오다리 뼈가 완전히 펴진다고 기대하시면 안 됩니다.”

​이렇게 기대치를 정확히 잡아야 운동도 오래 지속할 수 있습니다.

소아 오다리와 성인 오다리는 다르게 봐야 합니다

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아이의 오다리와 성인의 오다리는 다릅니다.

아이들은 성장 과정에서 일시적으로 오다리처럼 보일 수 있습니다.

나이가 들면서 자연스럽게 좋아지는 경우도 많습니다.

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하지만 한쪽만 심하게 휘거나, 나이에 비해 휨이 심하거나, 통증과 절뚝거림이 있다면 진료가 필요합니다.

​아이들은 성장판이 남아 있기 때문에 필요한 경우 성장판을 이용해 교정 방향을 유도할 수 있습니다.

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반면 성인은 성장이 끝났습니다.

그래서 보조기나 깔창, 운동만으로 뼈 정렬 자체를 바꾸기는 어렵습니다.

​성인에서는 무릎 안쪽 연골 손상이 어느 정도인지, 관절염이 얼마나 진행되었는지, 체중 부하선이 어디를 지나가는지를 보고 치료를 결정합니다.

깔창과 운동이 도움이 되는 경우

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깔창과 운동은 이런 경우에 도움이 될 수 있습니다.

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• -오다리가 심하지 않다

• -무릎 관절염이 초기 단계다

• -통증이 가끔 생기는 정도다

• -오래 걸을 때만 무릎 안쪽이 뻐근하다

• -수술보다는 보존적 치료를 먼저 해보고 싶다

• -체중 조절과 근력 강화가 필요한 상태다

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이런 경우에는 생활 습관 조절, 근력 운동, 체중 관리, 깔창이나 보조기 등을 함께 사용하면서 증상을 조절해볼 수 있습니다.

​다만 중요한 것은 인터넷에서 본 운동이나 깔창을 무작정 따라 하는 것이 아니라 내 무릎 상태에 맞는 방법을 선택하는 것입니다.

오다리의 정도, 관절염 진행 정도, 통증 위치에 따라 도움이 되는 치료가 달라질 수 있습니다.

이런 경우에는 깔창만으로 버티면 안 됩니다

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다음과 같은 경우에는 깔창이나 운동만으로 오래 버티기보다 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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• -무릎 안쪽 통증이 반복된다

• -계단 내려갈 때 통증이 심하다

• -쪼그려 앉기 어렵다

• -오래 걸으면 무릎이 붓는다

• -다리가 점점 더 휘어 보인다

• -한쪽 무릎만 유난히 아프다

• -관절염 진단을 받은 적이 있다

• -깔창을 신어도 통증이 계속된다

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이런 경우에는 무릎 엑스레이를 통해 관절 간격이 얼마나 좁아졌는지, 체중이 어느 쪽으로 쏠리는지 확인해야 합니다.

​통증이 있는데도 계속 참고 걷다 보면 무릎 안쪽 연골이 더 빨리 닳을 수 있습니다.

절골술은 언제 고려하나요?

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오다리가 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.

하지만 무릎 안쪽 연골 손상이 시작되었고, 체중이 안쪽으로 심하게 쏠리며, 인공관절을 하기에는 아직 이른 단계라면 근위경골절골술 같은 관절 보존 수술을 고려할 수 있습니다.

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근위경골절골술은 휘어진 무릎 아래쪽 뼈의 각도를 조절해 무릎 안쪽에 몰린 체중을 조금 더 건강한 쪽으로 옮겨주는 수술입니다.

목적은 단순히 다리를 예쁘게 펴는 것이 아닙니다.

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무릎 안쪽 연골에 가는 부담을 줄이고, 내 무릎을 더 오래 쓰기 위한 치료입니다.

​하지만 이 역시 모든 분에게 필요한 치료는 아닙니다.

환자의 나이, 활동량, 관절염 정도, 통증 위치, 다리 정렬을 함께 보고 판단해야 합니다.

마무리하며

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오다리 교정 깔창과 운동은 분명 도움이 될 수 있습니다.

하지만 그 역할을 정확히 알아야 합니다.

깔창은 휘어진 뼈를 펴는 치료라기보다 무릎에 실리는 부담을 조절하는 보조 도구입니다.

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운동은 오다리를 완전히 없애는 치료라기보다 무릎을 오래 쓰기 위해 꼭 필요한 관리 방법입니다.

​성인 오다리에서 가장 중요한 것은 “어떤 제품을 쓰느냐”보다 내 무릎 안쪽 연골이 지금 어느 단계에 있는지 확인하는 것입니다.

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부산 사직동 거인병원에서는 오다리, 무릎 안쪽 통증, 초기 관절염 환자분들을 진료할 때 수술부터 권하기보다 현재 정렬과 연골 상태를 먼저 확인합니다.

운동과 보존 치료로 관리할 단계인지, 깔창이나 보조기가 도움이 될지, 관절 보존 수술을 고려해야 할 시기인지 환자분 상태에 맞춰 차근차근 설명드리겠습니다.

오다리 때문에 무릎 안쪽 통증이 반복되거나, 깔창과 운동을 해도 불편감이 계속된다면 현재 무릎 정렬과 연골 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

부산 사직동 거인병원 민영경 원장이 체중 부하선, 관절염 정도, 통증 원인을 함께 살펴보고 환자분께 맞는 치료 방향을 단계적으로 안내해드리겠습니다.